Существует множество инструкций производителей стоматологического материала, но в процессе работы каждый зубной техник добавляет к рекомендациям нечто свое, что в конечном итоге значительно улучшает результат.
Рассмотрим особенности работы с применением абатментов Cast-to Astra Tech и получением чистых отливок, без дефектов в области контакта конусов и на внутреннем аспекте имплантата. Несмотря на необходимость проведения дополнительных клинических и лабораторных этапов и повышение расходов, абатменты Cast-to Astra Tech предлагают широкие возможности изготовления реставраций, фиксируемых цементом.
В число преимуществ абатментов Cast-to Astra Tech входят:
– способность «исправить» неправильное направление имплантатов,
– возможность создания идеального места для размещения краев реставрации, идеального профиля десневого края и идеальной осевой длины для обеспечения ретенции постоянных зубных протезов и повышения их устойчивости к нагрузкам.
Как достичь хорошего результата, как получить отливки, не требующие в лучшем случае механической пригонки, а в худшем – переделки работы? Даже небольшое количество затекания металла на поверхность контакта конусов абатмента ставит техника перед необходимостью решения, стоит ли проводить дельнейшую коррекцию с высокой вероятностью неудовлетворительного прилегания или следует переделать работу, используя при этом новый абатмент и формируя новую восковую модель. Оба этих решения могут негативно сказаться на конечном результате.
Совершенное литье
Приближение к идеальному литью после изготовления восковой модели состоит из трех этапов.
1. Формовка (паковка) – окружение восковой модели таким материалом, который может точно передать ее форму и анатомические особенности.
2. Прокаливание – нагрев литьевой формы и выплавление восковой модели для создания полости, в которую будет затекать расплавленный металл.
3. Литье – введение расплавленного металла в ранее изготовленную форму.
Несмотря на то, что каждый из этих этапов относительно прост, мы имеем дополнительный фактор влияния на точность литья – доливку металла на компоненты абатмента Cast-to Astra Tech, изготовленные не литьем, а механической обработкой титановых заготовок. В этом случае необходимость сохранения целостности поверхности контакта конусов абатмента приводит к дополнительной вероятности появления неточного прилегания.
Технология изготовления чистых отливок
1. Снимите оттиск на уровне имплантата и изготовьте рабочую модель по обычной технологии.
2. Установите на рабочую модель абатмент Cast-to Astra Tech и проведите его препарирование: создайте необходимую высоту и угол наклона с помощью лабораторных боров.
3. Смоделируйте воском конус желаемой формы.
4. Снимите абатмент с воском с рабочей модели и уточните форму края восковой модели, прилегающей к шлифованному уступу абатмента.
5. Проведите линию на уровне границы восковой модели и абатмента.
6. Тщательно очистите уточненную форму воска к уступу абатмента и поверхность контакта конусов абатмента палочкой с ватной головкой, смоченной акриловым мономером для ремонта пластмассовых базисов.
7. Прикрепите прямой литник №10 или 12 без литникового резервуара, прикрепите конструкцию ко дну основания литниковой чаши, отметьте ориентацию крошкой воска, помещенной на основание литниковой чаши.
8. Используя металлическое литейное кольцо и увлажненный прокладочный материал, запакуйте конструкцию в формовочный материал Beauty Cast.
9. Во избежание захвата пузырьков воздуха аккуратно вводите формовочный материал в центральное отверстие.
10. Заполните с избытком литейное кольцо формовочным материалом и сразу же поместите кольцо и основание литниковой чаши под формовочный пресс, приложите давление 1,2–3,9 кг/см2. Литейное кольцо должно находиться под прессом приблизительно 45 минут до полного твердения формовочного материала.
11. Извлеките кольцо из-под пресса, снимите основание литниковой чаши, срежьте лабораторным ножом избыток формовочного материала на верхней поверхности кольца.
12. Прокалите форму в прокалочной печи от 20ο до 430ο С со скоростью нагрева 40οС в минуту и 30-минутной выдержкой при температуре 430ο С.
13. Продолжите нагрев от 430ο С до 630ο С со скоростью 80ο С в минуту. Сделайте выдержку 30 минут при конечной температуре.
14. Правильно ориентируйте литейное кольцо в захвате кронштейна литейной машины.
15. Произведите заливку формы расплавленным металлом. Для литья используйте сплав на основе золота Type IV yellow gold.
16. Дайте форме остыть. Удалите формовочный материал вручную с помощью кусачек для гипса и зуботехнической щетки.
17. Поместите отливку в пластмассовый контейнер с раствором Super Strip-It для ультразвуковой очистки в течение 5 минут.
18. Пройдите кусочком ортодонтической проволоки через центральное винтовое отверстие для облегчения удаления цемента в этой области.
19. Тщательно промойте отливку под проточной водой, используя щетку. Осмотрите отливку и проверьте ее целостность.
20. Удалите литник, подшлифуйте коническую и клиническую части, края отливки.
21. Проверьте, легко ли внедряется винт, и проверните его по всей длине винтового хода.
22. Отполируйте отливку, используя резиновое полировальное колесико, высокоскоростную зуботехническую щетку из натуральной щетины и полировочный материал.
23. Наконец, проведите окончательную очистку отливки в ультразвуковой мойке с водным раствором нашатырного спирта.
Соблюдение этих простых рекомендаций позволяет изготавливать чистые отливки без необходимости механической пригонки или пескоструйной очистки шлифованной поверхности абатмента Cast-to Astra Tech. Аабатменты Cast-to Astra Tech являются ценным дополнением к существующим конструкциям. Простые этапы лабораторной технологии позволяют получать чистые отливки, свободные от дефектов затекания. Такие отливки будут столь же надежными, как и шлифовальные поверхности контакта, создаваемые самим производителем.