ПОЛОЖЕНИЕ
о гарантийных сроках и сроках службы
на стоматологические услуги и работы,
выполняемые в ТЧУП «Шик-Денталь»
- ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ
1.1. Положение о гарантийных сроках и сроках службы на стоматологические услуги и работы, выполняемые в ТЧУП «Шик-Денталь» (далее – Положение), разработано в соответствии с Гражданским кодексом Республики Беларусь, Законом Республики Беларусь «О здравоохранении» (далее – Закон о здравоохранении), Законом Республики Беларусь «О защите прав потребителей» и другими нормативными правовыми актами Республики Беларусь, а также Уставом и локальными правовыми актами ТЧУП «Шик-Денталь».
1.2. Настоящее Положение является локальным правовым актом Торгового частного унитарного предприятия по оказанию услуг «Шик-Денталь» (далее – ТЧУП «Шик-Денталь» или Предприятие), устанавливающим условия гарантии, гарантийные сроки и сроки службы на результат оказанных Предприятием медицинских стоматологических услуг и работ (далее – Услуги) Пациентам (далее под Пациентами понимаются собственно лица, получающие Услуги, а также в контексте Положения их законные представители, заказывающие Услуги для Пациента) и имеет целью обеспечение надлежащего выполнения Предприятием своих обязательств по договорам возмездного оказания услуг.
1.3. В Положении используются термины и их определения в значениях, определенных гражданским законодательством и законодательством о здравоохранении.
1.4. Положение размещается в общем доступе на интернет-сайте Предприятия по адресу: https://shick.by (далее – Сайт предприятия) и в регистратуре Предприятия.
1.5. Пациент знакомится с Положением самостоятельно до обращения за Услугой (заключения договора возмездного оказания услуг). Положение также предъявляется Пациенту по его просьбе в регистратуре Предприятия.
1.6. Предприятие вправе вносить изменения и дополнения в настоящее Положение, которые вступают в силу с момента размещения новой редакции Положения на Сайте Предприятия и в регистратуре Предприятия и подлежат применению ко всем Пациентам, совершающим заказ и получающим Услуги после размещения новой редакции Положения, с которой Пациент знакомится также самостоятельно на Сайте Предприятия или в регистратуре Предприятия.
1.7. Предприятие оказывает следующие платные медицинские стоматологические услуги (Услуги) на основании и в рамках заключенного договора возмездного оказания услуг: стоматология терапевтическая, ортопедическая, хирургическая, рентгенологическая диагностика.
1.8. Услуги, оказываемые Предприятием, подлежат лицензированию: специальное разрешение (лицензия) № 02040 3104 выдано ТЧУП «Шик-Денталь» на право осуществления медицинской деятельности (действительно бессрочно). Лицензия размещена в общем доступе на Сайте Предприятия и в регистратуре Предприятия.
1.9. Обязанности Пациента, выполнение которых Пациентом непосредственно влияет на предоставление и прекращение (аннулирование) гарантии, определяются статьей 42 Закона о здравоохранении, Публичным договором возмездного оказания медицинских услуг ТЧУП «Шик-Денталь» (далее – Публичный договор) и Правилами внутреннего распорядка для пациентов ТЧУП «Шик-Денталь» (далее – Правила внутреннего распорядка для пациентов), которые размещены на Сайте Предприятия и в регистратуре Предприятия и с которыми Пациент знакомится самостоятельно. Получая Услуги Предприятия на основании Публичного договора, Пациент подтверждает, что он ознакомился с данными документами.
1.10. Претензии, связанные со ссылкой на незнание либо неознакомление / невнимательное ознакомление с Публичным договором, Правилами внутреннего распорядка для пациентов и настоящим Положением, Предприятием не принимаются.
- УСЛОВИЯ ГАРАНТИИ
2.1. Предприятие гарантирует Пациенту качественное оказание Услуг. Под качеством Услуг понимается совокупность характеристик Услуг, отражающих своевременность и необходимость их оказания, соответствие требованиям, предъявляемых законодательством о здравоохранении и нормативными документами Министерства здравоохранения Республики Беларусь.
2.2. По общему правилу гарантии устанавливаются в виде гарантийного срока и срока службы на Услуги, имеющие материальный результат (пломбы, виниры, зубные коронки, зубные протезы и др.):
гарантийный срок – период (календарный срок), в течение которого материальный результат оказанной Услуги должен соответствовать требованиям к его качеству и в течение которого в случае обнаружения недостатка в оказанной Услуге, возникшего по вине Предприятия, Пациент вправе по своему выбору предъявить требования, предусмотренные пунктом 2.8 настоящего Положения;
срок службы – период (календарный срок), в течение которого при обычных условиях сохраняются потребительские качества результата оказанной Услуги.
2.3. При предъявлении Пациентом требований, связанных с недостатком оказанных Услуг, Предприятие должно провести проверку результата Услуг в соответствии с требованиями законодательства о здравоохранении и безвозмездно устранить недостатки оказанных Услуг, обнаруженные в течение гарантийного срока, при условии соблюдения Пациентом своих обязанностей, положений Публичного договора и требований настоящего Положения.
2.4. Предприятие принимает на себя обязательство устранить недостатки некачественно оказанных Услуг, если эти недостатки обнаружены и подтверждены документально. Под недостатками понимается несоответствие оказанной Услуги обязательным медицинским требованиям и технологиям, возможность возникновения которых не была заранее оговорена с Пациентом.
2.5. Выполнение Предприятием гарантийных обязательств не означает установление нового гарантийного срока и срока службы, указанные сроки при выполнении гарантийных обязательств не начинают течение заново.
2.6. Предприятие будет выполнять свои гарантийные обязательства при одновременном соблюдении следующих условий:
- осуществление Пациентом всего согласованного плана лечения;
- соблюдение Пациентом определенного ему графика профилактических/контрольных осмотров, мероприятий по профессиональной гигиене полости рта с периодичностью, указанной врачом в медицинской карте стоматологического пациента, но не менее 2-х раз в год;
- соблюдение Пациентом инструкции пользования стоматологическими конструкциями в соответствии с рекомендациями врача;
- проведение коррекции результата Услуг, оказанных Предприятием, или иного дополнительного вмешательства в результат оказанной Услуги только врачом Предприятия;
- обращение именно на Предприятие в случае дискомфорта или нарушений в области проведенного лечения;
- предоставление выписки из медицинской карты стоматологического пациента и рентгеновских снимков из других лечебно-профилактических учреждений в случае обращения Пациента к ним исключительно за неотложной стоматологической помощью;
- соблюдении иных условий и требований, предусмотренных в Публичном договоре и настоящем Положении.
2.7. В случае несоблюдения Пациентом указанных требований Пациент лишается права ссылаться на недостатки (дефекты) в результатах Услуг, возникшие в результате несоблюдения указанных требований.
2.8. При обнаружении отступлений от договора, ухудшающих результат Услуг, или иных недостатков оказанных Услуг по вине Предприятия, подтвержденных документально, Пациент вправе по своему выбору предъявить Предприятию одно из требований:
- безвозмездного устранения недостатков оказанной Услуги; Предприятие должно начать устранять недостатки в течение 30 календарных дней, или
- безвозмездного изготовления другой конструкции из однородного материала такого же качества или повторного оказания Услуги (если это возможно; при этом Пациент обязан возвратить ранее переданную ему Предприятием конструкцию), или
- возврата уплаченной за оказанную Услугу денежной суммы, если недостатки не устранены Предприятием в разумные сроки; разумный срок устранения недостатков оказанной Услуги зависит от состояния здоровья Пациента, периода, необходимого для изготовления медицинского изделия, графика работы врача, графика визитов Пациента и согласовывается Предприятием с Пациентом в письменной форме.
2.9. Возникшие гарантийные обязательства Предприятия прекращаются (не сохраняются, аннулируются) при возникновении в период гарантийного срока следующих обстоятельств:
- выявлении, или возникновении, или развитии у Пациента в период гарантийного срока заболеваний (сахарный диабет, гастроэзофагеальный рефлюкс, язвенная болезнь и т.д.), а также изменении физиологического состояния организма (вследствие беременности, длительного приема лекарственных препаратов, вредных внешних воздействий и т.д.), которые напрямую или косвенно приводят к изменению в зубах и окружающих их тканях, что не находится в причинно-следственной связи с качеством Услуг и действиями Предприятия;
- выявлении, или возникновении, или развитии у Пациента в период гарантийного срока соматоформных расстройств (бруксизм сна, бруксизм бодрствования), которые приводят к изменению в зубах и окружающих их тканях, что не находится в причинно-следственной связи с качеством Услуг и действиями Предприятия;
- уклонения Пациента от обязательного профилактического / контрольного осмотра, либо мероприятий по профессиональной гигиене полости рта с периодичностью, указанной врачом в медицинской карте стоматологического пациента, но не менее 2-х раз в год, а в случае зубного протезирования с опорой на стоматологических имплантах – не менее 1 раза в 3 месяца;
- несоблюдения Пациентом врачебных предписаний, рекомендаций, указаний, требований врача Предприятия после оказания Услуг (несоблюдение правил гигиены полости рта, правил гигиенического ухода за зуботехническими конструкциями (протезами); несоблюдение требований по правилам эксплуатации результата Услуг, зуботехнических конструкций (протезов); несвоевременное сообщение о возникших дефектах и поломках зуботехнических конструкций (протезов), нарушениях / отклонениях в состоянии здоровья; несоблюдение рекомендаций врача по замене временных конструкций на постоянные; несоблюдение графика профилактических / контрольных осмотров и др.).
2.10. Предприятие не несет риск и ответственность за любые негативные последствия для Пациента, в том числе в виде ухудшения состояния здоровья Пациента (при этом полный риск всех негативных последствий несет Пациент), связанные с:
- представлением Пациентом неполной и / или недостоверной информации, необходимой для качественного оказания Услуг, а равно несвоевременным предоставлением такой информации;
- прекращением / незавершением лечения (отказом от оказания Услуг) по инициативе Пациента либо по основаниям, предусмотренным Публичным договором;
- возникновением у Пациента аллергических реакций или непереносимости препаратов и стоматологических материалов, разрешенных к применению в Республике Беларусь;
- наступлением побочных эффектов медицинского вмешательства и осложнений, возникших вследствие биологических особенностей организма Пациента;
- оказанием Услуг по настоянию Пациента, несмотря на предупреждение врача о том, что эти Услуги будут оказаны без гарантии;
- возникновением у Пациента рецидива периодонтитов, повышением или снижением чувствительности слизистой оболочки рта, зубов, кожи лица, замедленным заживлением ран, отеком тканей, болевыми ощущениями, другими неожиданными последствиями и осложнениями;
- возникновением осложнений после оказания медицинской стоматологической услуги в другом медицинском учреждении.
2.11. Предприятие не несет ответственность по гарантийным срокам и возможным срокам эксплуатации изделия (на пломбы и все виды зуботехнических конструкций (протезов)) в случае непредвиденных обстоятельств (несчастные случаи, травмы, переломы и т.д.).
2.12. Конкретные гарантийные сроки и сроки службы на результат оказанной Услуги устанавливаются врачом с учетом средних сроков, предусмотренных настоящим Положением, индивидуально для каждого Пациента в зависимости от:
- клинической ситуации в полости рта Пациента;
- наличия или отсутствия сопутствующих заболеваний Пациента, которые напрямую или косвенно приводят к изменению в зубах и окружающих их тканях;
- полноты выполнения Пациентом установленного плана лечения,
- иных обстоятельств установления гарантии, предусмотренных настоящим Положением.
2.13. С учетом указанных обстоятельств в конкретном случае гарантийные сроки и сроки службы могут быть скорректированы в сторону уменьшения по сравнению со средними, установленными настоящим Положением, что фиксируется лечащим врачом в медицинской карте стоматологического пациента и доводится до Пациента.
2.14. Гарантийный срок исчисляется со дня передачи результата оказанной Услуги Пациенту.
2.15. Гарантия дается на лечение, которое считается законченным:
- при кариесе – после постановки постоянной пломбы;
- при протезировании – после постоянной фиксации изготовленной конструкции или сдаче съемной и установления лечащим врачом Предприятия гарантийного срока.
2.16. После окончания гарантийного срока гарантийные обязательства Предприятия не распространяются.
2.17. При обнаружении Пациентом в период установленного гарантийного срока и срока службы недостатков оказанной Услуги Пациент должен обратиться по телефону или лично в регистратуру Предприятия и, изложив суть замечания, записаться на прием к лечащему врачу.
2.18. Если врачом будет установлено, что эти недостатки не связаны с нарушением Пациентом его обязанностей, гарантийных условий, условий эксплуатации, они подлежат устранению в течение гарантийного срока путем исправления или повторного выполнения работы (оказания услуги) без дополнительной оплаты.
2.19. Предприятие не устанавливает гарантию и не несет перед Пациентом гарантийных обязательств при оказании Услуг в следующих случаях:
- проводится лечение зубов, ранее подвергавшихся эндодонтическому лечению;
- невозможно провести или Пациент отказывается от проведения диагностических, измерительных, контрольных рентгенологических снимков; конусно-лучевой компьютерной томографии (КЛКТ);
- при наличии альтернативного варианта лечения по просьбе Пациента проводятся лечебные и профилактические мероприятия, не являющиеся наиболее оптимальными по мнению лечащего врача в данном случае (деструктивные формы периодонтита, невозможность перелечивания корневых каналов зуба и др.);
- Пациент не согласен с рациональным планом протезирования, предложенным врачом-стоматологом-ортопедом в соответствии с расчетом выносливости периодонта опорных зубов, учитывая данные исследований;
- у Пациента возникла аллергия или непереносимость препаратов и стоматологических материалов, разрешенных к применению на территории Республики Беларусь;
- Пациенту по его требованию устанавливается протез, не изготовленный (не приобретенный) Предприятием;
- при починке съемного протеза, изготовленного в другом лечебном учреждении, а равно съемного протеза с истекшим сроком гарантии;
- возникли осложнения по вине Пациента вследствие несоблюдения гигиены полости рта, невыполнения / не полного выполнения назначенного лечения, несвоевременного сообщения о возникших осложнениях и т.п.
2.20. Гарантия не предоставляется / не распространяется на отдельные виды Услуг ввиду их специфики:
- эндодонтическое лечение как первичное (первичные обработка и пломбирование корневых каналов), так и повторное (распломбировка ранее пломбированных корневых каналов, обработка и повторное временное и постоянное пломбирование корневых каналов);
- временные пломбы, временные коронки, временные съемные протезы;
- хирургические операции (резекция верхушки корня, удаление зуба и др.);
- лечение воспаления десны и окружающих зуб тканей;
- фиксацию декоративных зубных украшений;
- пародонтологическое (периодонтологическое) лечение;
- лечение заболеваний апикального периодонта;
- профессиональную гигиену полости рта;
- отбеливание зубов;
- лечение молочных зубов;
- шинирование зубов при заболеваниях пародонта (периодонта);
- изготовление адгезивных протезов;
- восстановление коронковой части зуба с применением внутриканальных штифтов (анкерных, стекловолоконных);
- изготовление эстетических реставраций с восстановлением угла коронки зуба (IV класс по Блэку), режущего края/бугра, композиционных виниров;
- восстановление абфракционных/клиновидных дефектов (дефекты зуба в придесневой области) при неравномерном распределении жевательной нагрузки при заболеваниях пародонта, нарушении целостности зубного ряда, гипертонусе жевательных мышц, бруксизме;
- ортопедическую конструкцию в случае выхода из строя имплантата;
- услуги по рентгенодиагностике.
2.21. Предприятие оставляет за собой право в отказе от гарантийных обязательств в случае неточного предоставления либо преднамеренного непредоставления пациентом данных о своем здоровье, перенесенных заболеваниях, о приеме лекарственных средств.
- ГАРАНТИЙНЫЕ СРОКИ И СРОКИ СЛУЖБЫ, ОСОБЕННОСТИ УСТАНОВЛЕНИЯ СРОКОВ
3.1. Устанавливаются следующие средние гарантийные сроки для видов Услуг:
|
Результат Услуг |
Средний гарантийный срок |
|
Пломба из композиционного материала |
6 мес. |
|
Пломба из стеклоиономерного цемента |
6 мес. |
|
Безметалловая вкладка, коронка, винир |
1 год |
|
Металлокерамическая коронка |
1 год |
|
Коронки цельнометаллические |
1 год |
|
Металлокерамические мостовидные протезы |
1 год |
|
Безметалловые мостовидные протезы |
1 год |
|
Съемные протезы: бюгельные, акриловые, нейлоновые протезы, на имплантатах |
6 мес. |
3.2. Средний срок службы зависит от соблюдения Пациентом всех правил гигиены и периодичности осмотра и ухода за полостью рта. При их соблюдении и отсутствии хронических заболеваний, ускоряющих процесс разрушения зубных тканей, практически и клинически доказано, что керамические (без содержания металла) конструкции могут служить до 10 и более лет.
3.3. Возможными причинами уменьшения гарантийного срока и срока службы являются:
- наличие хронических заболеваний полости рта, наличие подвижности зубов;
- наличие диагноза заболеваний десен, тканей пародонта (гингивит, пародонтит, пародонтоз);
- наличие хронических соматических заболеваний: сахарный диабет, заболевания щитовидной железы и т.д.;
- влияние явных и вероятных общих заболеваний Пациента на течение стоматологических проблем (обменные нарушения и системные заболевания);
- снижение иммунологической реактивности организма Пациента, в том числе проявляющееся частыми инфекционными заболеваниями;
- прием гормональных, психотропных, наркотических, кислотосодержащих препаратов;
- невыполнение рекомендаций врача, направленных на укрепление эмали зубов, нормализацию состояния десен;
- самолечение стоматологических заболеваний (применение процедур и прием медикаментов, не назначенных врачом);
- неудовлетворительная гигиена полости рта, т.е. гигиенический индекс - индекс Грина-Вермиллиона (OHI-S), определяемый врачом, больше 1,5 (сроки гарантии и службы уменьшаются на 50%);
- при показателе КПУ (кариозно-пораженные, пломбированные, удаленные зубы) равном 13–18 гарантийный срок и срок службы снижаются на 30%;
- при КПУ более 18 гарантийный срок и срок службы снижаются на 50%;
- нарушение правил пользования зубными протезами и ухода за ними;
- другие причины, обоснованные лечащим врачом Пациента и отраженные в медицинской карте стоматологического пациента;
3.4. Подтверждением качества Услуг является (гарантийным случаем не признается) следующее:
- поставленная пломба не разрушается, не выпадает; возможно изменение цвета на 1 тон в сторону осветления или потемнения, что корректируется врачом-стоматологом при контрольном осмотре;
- при лечении кариеса приостанавливается разрушение зуба, не возникает рецидивирующего кариеса.
3.5. Поскольку результат Услуг во многом зависит от физиолого-биологических особенностей Пациента, а также учитывая трудности четкого прогноза результата лечения, возможно предоставление сокращенной гарантии в следующих случаях:
- срок гарантии на усмотрение врача предоставляется при лечении зуба, имеющего прямые показания для дальнейшего протезирования (покрытия ортопедической коронкой);
- гарантия не предоставляется при первичном и повторном лечении корневых каналов (повторное эндодонтическое лечение) и невозможности проходимости корневых каналов по причинам сильной кривизны, невозможности полной распломбировки, частичной возможности прохождения (нет возможности пройти часть канала на необходимую длину); в этом случае гарантия на пломбу не может быть предоставлена в полном объеме, т.е. на 6 месяцев;
- гарантия не предоставляется на извлечение скрытых обломков инструментов, закрытие перфорации стенки корневого канала;
- гарантия не предоставляется на пломбу при разрушении более 1/2 объема зуба, это является показанием к протезированию.
3.6. Просрочка Пациентом контрольного / профилактического осмотра у лечащего врача-стоматолога-терапевта более чем на 1 месяц приводит к прекращению гарантии.
3.7. Гарантийные обязательства на постоянные ортопедические конструкции не распространяются в случаях:
- выпадение искусственных зубов из протезов;
- перелом пластмассы протеза;
- разрушение микрозамков (аттачментов) и микрозацепов (кламмеров).
3.8. Временные ортопедические конструкции обязательно должны быть заменены на постоянные в срок, указанный лечащим врачом Предприятия. Регламентируемый срок ношения временных конструкций определяется лечащим врачом и обязательно должен быть доведен до сведения Пациента. Если по каким-либо причинам, зависящим не от Предприятия, а от Пациента либо третьих лиц, временные конструкции не были заменены на постоянные, это является основанием для прекращения гарантии и снятия с Предприятия ответственности за результат лечения.
3.9. Не позволяют дать полный гарантийный срок следующие врачебные методики протезирования (гарантийный срок устанавливает врач Предприятия) при наличии нижеперечисленных диагнозов или случаев:
- подвижности зубов;
- заболеваний десен и тканей пародонта (периодонта).
3.10. Гарантия не предоставляется на сколы керамики, связанные с дневным и ночным бруксизмом, надкусыванием твердых предметов, случайно попавших в продукты питания.
3.11. Просрочка Пациентом контрольного / профилактического осмотра у лечащего врача-стоматолога-ортопеда более чем на 1 месяц приводит к прекращению гарантии.
3.12. Контрольный / профилактический осмотр является мероприятием, проводимым в целях поддержания функциональности ортопедических конструкций (замена матриц, перебазировка, пришлифовывание и т.п.), не является гарантийным случаем и оплачивается дополнительно.
3.13. При хирургическом лечении предоставляется гарантия на установку имплантата:
- при имплантации зубов при условии соблюдения всех рекомендаций врача и плановых посещений, контрольных / профилактических осмотров – 1 год;
- на протезирование зубов безметалловыми конструкциями трансклюзионной фиксации после имплантации при условии соблюдения всех рекомендаций врача и правил ухода за протезами – 1 год;
- на протезирование зубов после имплантации металлокерамическими протезами на цементной фиксации – 1 год.
3.14. При дентальной имплантации ее условия отражаются в Информированном согласии Пациента на дентальную имплантацию в индивидуальном порядке после консультации с использованием КЛКТ.
3.15. При имплантации гарантия распространяется на процедуру по имплантации (соответствие проведенного медицинского вмешательства требованиям клинических рекомендаций (протоколов лечения) и методических инструкций, утвержденных Министерство здравоохранения Республики Беларусь), а именно:
- полное необходимое обследование Пациента в подготовительном периоде (полноту проведенного медицинского обследования);
- рациональное планирование имплантации с учетом показаний и противопоказаний с участием врача-стоматолога-хирурга, врача-стоматолога-ортопеда;
- стерильность условий проведения операции имплантации;
- преемственность хирургического и ортопедического этапов имплантации.
3.16. Гарантия не распространяется на качество остеоинтеграции внутрикостных дентальных имплантатов, пластику мягких тканей, поскольку эти вмешательства зависят от состояния общего здоровья организма, наличия вредных привычек, образа жизни Пациента, а также от соблюдения Пациентом рекомендаций лечащего врача.
3.17. Гарантийные обязательства распространяются на операцию по имплантации при соблюдении следующих условий:
- проведение комплексного лечения, в том числе протезирование на имплантатах, только врачами Предприятия;
- строгое соблюдение Пациентом послеоперационного режима согласно рекомендациям врача;
- отказ от курения как во время лечения, так и в последующем.
3.18. Отказ в предоставлении гарантии на установку имплантатов осуществляется в случае, если Пациент вносит значительные коррективы в план лечения либо не соглашается с предлагаемым врачом Предприятия планом лечения, с отражением этого в медицинской карте стоматологического пациента.
3.19. В случае отторжения имплантата на каждом из этапов (хирургическом или ортопедическом):
- Предприятие берет на себя обязательство по удалению имплантата;
- стоимость услуг по протезированию с использованием имплантатов, оплаченная Пациентом, не возвращается;
- все последующие услуги по протезированию оплачиваются Пациентом отдельно согласно прейскуранту Предприятия.
3.20. Срок службы имплантатов зависит от множества факторов и точные сроки определяет лечащий врач, который оценивает степень приживления имплантатов, прилегание зубных коронок и др. обстоятельства.
3.22. Примерные сроки службы имплантатов (могут варьироваться в зависимости от структуры костной ткани, гигиены полости рта, образа жизни Пациента, ухода за имплантами):
- непосредственно имплантат – 3-5 лет;
- металлокерамические зубные коронки – 3 года;
- оксид-циркониевые зубные коронки – 5 лет;
- керамические зубные коронки – 5 лет;
- съемные протезы – 3 года.